認知行動療法ー認知的連続表ーとは？
みなさん、お加減どうですか？
どうも、いつも診る院長の清水です。
ところで、
濡れたまましまっておいた折り畳み傘、
久しぶりに開いた瞬間。
ネコのおしっこの臭いがしますよね。
まあ、どうでもいいんだけどね。
今日は、認知的連続表というスキルをご紹介しますよ。
これは、前回にやった【思考の偏りを知る】時に登場した、
全か無か思考の視点から物事を捉えやすい場合に、
使えるスキルの一つです。是非、お試しあれ。
認知的連続表の実践！
わかりやすく説明するために、完璧主義＆白黒思考の学生Cさんに登場してもらいましょう。
学生Cさんは、
高校時代まで神童と言われていたスーパーエリート、
大学は日本のトップ、T大学に進学しており、
学業には誇りを持っています。
しかし、入学初年度、前期の成績が「良」だったため、
「“秀”以外の成績ならば、落第と一緒だ」
という自動思考で自責・抑うつという不快な感情が抱えています。
（全か無か思考でお困りの方は是非、やってみましょう！）
まず、以下をのような線分を図示します。
準備ができたら、以下のように問いかけます。
「０%が、検討する指標の中で最悪なもの、
そして100%が、検討する指標の中で最高なものであるとします。
あなたは、この中で何%の位置にいますか？」
Cさんの場合、検討する指標は“優秀さ”でしたね。
あなたにとって、“○○※検討するべき指標の最高値”とは、この図のどのあたりに位置しますか？
（Cさんにとって、“優秀な学生”とは、この図のどのあたりに位置しますか？）
（Cさんにとって、“優秀な学生”とは、この図のどのあたりに位置しますか？）
Cさんは、「“秀”は、概ね90%以上の出来だから、優秀な学生なら90%以上に位置するだろう。
そして、自分は0%の位置だ」と考えました。
Cさんの場合は、視覚的に図示すると、以下のようになったようです。
続いて、自分の位置以下のところにいるものを考える
続いて、以下のように問いかけて下さい。
あなたより、もっと“○○ではない※検討すべき指標”はありますか？
（Cさんよりも、もっと“優秀でない人”はいますか？）
（Cさんよりも、もっと“優秀でない人”はいますか？）
Cさんは、「うーん。Zさんは、成績が“可“だったと聞いている。これは確かに
“良“である私よりも優秀じゃないと言ってもいいかも」と考えました。
ここで、一つ思い出して欲しいことがあります。
０%に位置するのは、その指標の中で最悪でなくてはならないのでしたね。
Cさんは、Zさんよりは少しは優秀であると考え直し、
改めて優秀さを線分に図示し直すと、以下のようになりました。
さあ、認知的連続表はこれだけでは終わりません。
さらに、以下のように問いかけて下さい。
それでは、その“○○ではない※検討すべき指標”よりもさらに“○○ではない※検討すべき指標”はありませんか？
（それでは、“Zさん”よりもさらに“優秀でない人”はいますか？）
（それでは、“Zさん”よりもさらに“優秀でない人”はいますか？）
Cさんは、“不可”と判定されたクラスメイトYさんがいる事を思い出し、
それはZさんよりもさらに優秀でないという事に気がつきました。
そして、授業にすら出席していない学生Xさんの存在にも気がつきました。
これらを考慮すると、最終的に以下の図が出来上がりました。
Cさんはこの図を見て、
自身の位置が25%に向上したことを確認し、自分の思考を
「成績は良かったとは言えないが、落第とまでは言えない」
という自動思考に変化させる事ができました。
あなたはいかがでしたか？
自動思考が、少しでも気分がマシになるほうに変われば良いのですが。
少し理屈っぽい技法ですが、
このやり方がしっくりくるのであれば、
是非ご自身でも試してみて下さいね。
それでは皆さん、また次のスキル［円グラフ］まで。お大事に。
【引用・参考文献】
・ジュディス・S・べック 認知行動療法実践ガイド：基礎から応用まで第二版 星和書店
・Lee David 10分でできる認知行動療法入門 日経BP社
・福井至 図解やさしくわかる認知行動療法 ナツメ社
更新：2025.1.15
執筆者紹介
清水聖童
ライトメンタルクリニック院長
日本精神神経学会認定専門医/精神保健指定医/薬物療法研修会修了/認知症サポート医
ライトメンタルクリニック院長
日本精神神経学会認定専門医/精神保健指定医/薬物療法研修会修了/認知症サポート医
